拒收医保患者暴露医疗管理乱象

编辑:dede58.com 发布时间:2018-08-19 浏览:

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陶小莫图

  近期,北京一些医院比较集中出现保定患者住院治疗现象。记者赴保定调查发现,在一种名为“总额预付制”医保新政下,出现医保中心给医院定指标,医院给科室定指标,医生限收职工医保病人,“超额得医生垫付”等情况。

  医保出现“总额预付制”,医院收治病人“定额”,甚至一些医保患者被拒收,出现这种情况,虽然医保部门和医院也很无奈,也有其理由——比如为了防止过度医疗,比如医院无力承担资金垫付等。然而处在患者的角度来说,既然我参加了医保,那么显然就有权利在求医时,享受诊疗优惠、住院按比例报销等政策。保定一些公立医院的做法,却是直接将医保患者拒之门外。表面上看,保定一些公立医院这样做,一方面是应对过度医疗、套保和骗保等情况;另一方面,是迫于医保管理部门分配给医院的医保比例过小,不能满足每一个患者的需要。这两点都是医疗管理乱象丛生的体现。

  但因此就“因噎废食”,就将医保患者拒之门外,却未免显得有失医德。

  首先,过度医疗、套保等现象泛滥,其根在医疗体制的漏洞,不在医保制度。而且众所周知,不需要住院的住院,开便宜药可以的却开了贵药,开一盒可以的却开了三盒等情况的出现,其大多责任在于医院的“以药养医”制度和医生的无良无德。很少会有患者没病在医院里住着,也很少会有人愿意多吃药。原因很明确,现行的医疗保障制度,并不是全额报销的,患者花的钱越多,表示自己出的那一部分也越多,相信就是小学生也能算明白这笔账。

  担心过度医疗就制定“定额”,就下指标,一方面是没有抓住过度医疗等问题出现的根本,另一方面无疑是对患者的不信任,是先入为主的将患者怀疑成了占便宜者、套保者!事实上,神木等推行全民免费医疗的地方,已经向我们证实了患者的道德与责任感是绝对靠得住的。

  其次,在保定“总额预付制”新政中,有一些疑问让人很是想不通。比如,拒收医保患者是因为医疗资源有限,那么何以自费者却能被收治,却有住院床位?医保和自费的待遇为什么就不同?或者有医保,但将卡装在口袋里不用,却不会被拒收呢?追求利益的冲动,显然已经让某些医院走上了“眼里只有钱”“嫌医保爱自费”的功利之路。

  拒收医保患者是公然与国家医保政策和制度叫板,是对患者利益与权益的一种伤害。不可否认之处是,拒收医保患者的根源在于医疗管理与体制乱象。因此,对拒绝收治医保患者说“不”,一方面,需要加强管理,用制度和命令的方式,严禁医院拒收医保病人;另一方面,无疑需要进一步加快医疗体制改革,完善医保管理,为医保病人求医治疗铺平道路,解除后顾之忧。(北方)

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